踝关节是人体下肢三对大关节之一,踝关节是人体运动的重要枢纽和承重关节。在日常生活中,踝关节直接参与站立、行走、跑跳等动作,并吸收来自地面的冲击,是人体在运动中首先与地面接触的主要负重关节,也是日常生活
会开车的朋友们,你们还能回忆起第一次熄火是什么感觉吗?明明离合器松的很慢啊,但是怎么就熄火了呢?还有一个项目叫做半坡起步对吧,怎么就溜车了呢?自动挡的朋友相当得意,这些问题不存在的~如果你的踝关节本体感觉受损,那就好比是一辆手排挡的车子,新司机就可能会有熄火、溜坡、挂不进档的问题,本体感觉受伤了的踝关节会出现打软腿、容易崴脚。平时不崴脚,也没有崴过脚是不是文章就不用看下去了?不如来个小检测,看看你的本体感觉怎么样?闭上眼,一只脚弯曲悬空,单脚站立,慢慢地踮脚、放下,你站得稳吗?如果你也像图片上这样不能平衡,甚至是东倒西歪的话,就代表你需要练习本篇文章的内容咯说了半天,踝关节本体感觉到底是什么?我们简单了解一下:本体感觉就是你在不同的状态下都能感受到自己身体部位的位置、在干什么的这种感觉,是一种深感觉而不是你自己的主观感受。由肌肉、关节和韧带内的神经感受器感受到紧张、拉伸然后将这些信息传递到大脑,再由大脑向肌肉发出收缩、放松等指令,最终形成关节的活动,整个系列动作都是潜意识下一气呵成的。话不多说,今天我就来教各位足踝扭伤朋友们如何让踝关节“不熄火”,按照指导教程认真练习,你一样可以重新掌控你的踝关节。Let’s go~1.0教程(ps,并非一定就是要瑜伽垫,光脚的情况下在地摊上也可以,穿着鞋的话在普通地面上就可以。软垫、靠垫都可以。)踮脚练习■何时做任何时间任何地点■怎么做健康的脚弯曲不落地,靠踝关节受伤的脚站立。缓慢的踮脚,再慢慢的放下。■做多久每组做5次踮脚,每组做两次。休息一下再来一组。单脚站在软垫上■何时做在家休息看肥皂剧的时候■怎么做找一个靠垫或者买一个瑜伽用的软垫,站在垫子上,健康的脚弯曲不落地,靠踝关节受伤的脚站立。■做多久每组动作坚持15-30秒,每组做两次。休息一下再来一组。伸手触摸■何时做在家休息看肥皂剧的时候甚至在办公室午休的时候(心有多大舞台就有多大)■怎么做放一把椅子在你面前或是站在桌子前或是站在空地上,健康的脚弯曲悬空,由踝关节受伤的脚站立,身体前倾,触碰你面前的桌子/椅子/假装你有东西。■做多久每组动作触摸20次,每组做两次。休息一下再来一组。注意事项刚开始练习时一定要 一定要 一定要扶墙、扶把手或是扶着人练习。动作可以循序渐进的增加次数,一开始一次做一组休息一下再做一组,慢慢增加两组做完休息一下再做一组。但一定不可操之过急。2.0教程闭眼踮脚■何时做任何时间任何地点■怎么做健康的脚弯曲不落地,靠踝关节受伤的脚站立。闭上眼,缓慢的踮脚,再慢慢的放下。■做多久每组做5次踮脚,每组做两次。休息一下再来一组。闭眼站立■何时做在家休息或是电视播到广告环节■怎么做找一个靠垫或者买一个瑜伽用的软垫,站在垫子上,闭上眼,健康的脚弯曲不落地,靠踝关节受伤的脚站立。■做多久每组动作坚持15-30秒,每组做两次。休息一下再来一组。what?为什么要闭眼?闭上眼睛站在垫子上的刹那间,其实你“已经”站在了一个不平稳的地面上。当本体感觉可以找回在不平稳地面上的正确方式,你就不怕在坑坑洼洼的地面上崴脚啦。1.0教程和2.0教程放在一起做一个比较,你就会发现闭眼的动作会明显增加了困难。所以首先要耐着性子好好练习1.0的教程,让你的本体感受一点点恢复,然后再试着练习进阶2.0版本的动作。一定要给坚持看到这里的你点一个赞,希望看完了以后也要坚持练习哦!也许你会觉得内容很多很长,记不住那就马上收藏再随手转发吧!感谢上海六院施忠民教授!
儿童创伤后马蹄内翻足是骨科治疗困难、疗效较差的常见创伤后遗畸形之一,多见于高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤、自然灾害及烧烫伤等高能量损伤,近年来有渐增趋势。创伤常造成足踝部皮肤及皮下软组织不同程度的破坏,伤后患儿因跟腱挛缩及踝关节周围软组织缺损、粘连而出现足踝部严重功能障碍,其整体治疗效果均不理想。山东省文登整骨医院足踝外科孙晋客山东省文登整骨医院足踝外科孙晋客 作者近年来采用Ilizarov技术治疗各类严重马蹄内翻足畸形。本文对1例11岁采用Ilizarov外固定支架技术治疗的创伤后马蹄内翻足畸形、陈旧性踝关节脱位、距骨骨折术后骨坏死骨缺损、胫骨远端骨折术后骨缺损患儿进行了15个月随访,取得满意的临床疗效,报告如下: 患儿,男,11岁,于入院前7个月因车祸伤致“左距骨骨折、左胫骨远端骨折、踝关节脱位”,于鲁东某知名三甲医院进行4次手术治疗。残留马蹄畸形,严重影响患儿下地行走。诊断为:创伤后马蹄内翻足畸形、陈旧性踝关节脱位、距骨骨折术后骨坏死骨缺损、胫骨远端骨折术后骨缺损。 查体:左足马蹄内翻畸形,左足内侧可见片状陈旧性手术瘢痕,外踝可见手术切口疤痕,踝关节肿胀,足部僵硬,畸形手法不能恢复,局部压痛,踝关节各向活动严重受限。影像学资料显示:距骨体后方坏死、塌陷,距骨体前方脱出于踝穴前方。 术前步态及X线片: 手术方案:Ilizarov外固定支架矫形。 术后X线片: 带外固定支架治疗时间3个月。 术后4个月随访X线片及步态,患者恢复跖行足: 术后15个月步态: 患者畸形矫正,步态恢复正常,完全无痛,能够进行下蹲、跑跳等活动,患儿及家属对治疗效果非常满意。
疫情还在继续着,没有要走的意思,你看,这人间多美好,它竟不舍得离开。但生活还要继续,生病也不能置之不理。一个电话进来了,对方小心翼翼地问询到“请问文登整骨医院现在还给外地人看病吗?”听到这话,我先是愣
前 言2015年9月,美国风湿病学会(ACR)、美国脊柱炎协会(SAA)以及脊柱关节炎研究治疗网络(SPARTAN)共同发布了《强直性脊柱炎和放射学阴性的中轴型脊柱关节炎的治疗指南》。该建议是ACR首
尿酸的名片我叫尿酸,是人体代谢的产物,溶解在每个人的血液中,只能通过肾脏和肠道排泄出去。一般情况下,我和你相安无事,就像每家每户都会产生垃圾,每天把垃圾扔掉就行了。但是如果你的生活方式不够健康(吃了太
跟骨骨折常见于高处坠落伤,伤后肿胀较为显著,恢复时间长,病残率高。目前,跟骨外侧延长入路是治疗跟骨骨折最常用的切口方式,被认为能够充分显露跟骨骨折及距下关节,可直视下解剖复位后关节面,恢复跟骨的整体形态,是手术治疗跟骨关节内骨折的标准入路。然而,包括伤口裂开、皮肤坏死及感染等在内的软组织并发症率高达5%~20%。因此,目前跟骨外侧延长入路正逐渐被淘汰。文登整骨医院孙晋客医生日前成功采用外侧微创双窗入路治疗跟骨关节内骨折,骨折复位满意,伤口顺利愈合,病人已治愈出院,手术时间不足1小时,报告如下:患者男,34岁,摔伤右足跟部4天入院,外伤后8天手术。手术前显露腓肠神经插入钢板固定术后8天伤口情况,顺利愈合术后钢板固定情况,关节面平,跟骨力线恢复,载距突螺钉固定。
O型腿,很多人都有,有的人常常不在意,觉得除了不美观之外没啥妨碍。有的人会通过一些绑腿、矫形仪等方式自己纠正,结果却适得其反。我们该怎样正确认识O型腿?该如何正确的治疗?今天小编就和大家聊聊O型腿。一
拇趾外翻是引起足部不适的最常见疾病之一,俗称大脚骨,英文名称为Hallux Valgus,英文俗称为Bunion,其主要表现为大脚趾向外翻,同时伴有大脚趾内侧的骨性凸起。女性更为常见,男女比例约为1:2到1:3,到医院就诊的患者以成人为主,但是有研究表明接近一半的患者发生拇趾外翻是在20岁之前。这种疾病的诊断相对容易,但是有时拇趾内侧滑囊的增生、腱鞘囊肿和痛风性关节炎外表也和拇趾外翻非常类似,所以如果您怀疑自己有拇外翻但是不太肯定,建议寻找专业医生帮您做出准确诊断。我们的门诊每天要接诊大量的拇外翻患者,他们最关心的问题有哪些呢,我们总结如下:(1)拇外翻会遗传么,那为什么我父母没有我却有呢?研究证实六到九成的拇外翻患者有家族史,所以这是一种有遗传倾向的疾病,但是的确有部分患者没有任何家族史,那是因为拇外翻并不是单一病因的疾病,除了内源性的因素如遗传、韧带松弛、某些特殊疾病等以外,外源性因素也发挥了很大作用。(下图所示:A为16岁女孩,B为其33的母亲,C为其60岁的外祖母,D为其85岁的外曾祖母)(2)拇外翻是穿鞋不合适引起的么?那为什么我的好友天天穿高跟鞋却没有拇外翻呢?外源性因素中鞋子的确是最重要的原因。早在1958年,来自香港的研究证实穿鞋的中国人群中33%的人有不同程度的拇外翻,然而在没有穿鞋习惯的族群中发生率仅为2%。同样有趣的是,日本女性在20世纪70年代以前的拇外翻发生率非常低,因为她们的传统穿鞋习惯是对足趾没有挤压束缚的木屐,然而在那以后日本人穿鞋习惯的西化导致日本女性的拇外翻发生率明显上升。但是的确穿鞋不合适并不是拇外翻发生的唯一原因,拇外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果。(3)穿高跟鞋为什么会导致拇外翻呢?穿过窄过小的尖头高跟鞋最伤脚,这是因为很多时髦的高跟鞋非常窄小,足趾在鞋内受到明显挤压,长此以往,造成大脚趾内侧韧带组织的松弛,关节半脱位,而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨的脱位,籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的,所以我们不提倡过长时间的穿着过于窄小的尖头高跟鞋。参见:高跟鞋与拇外翻(4)拇外翻会有哪些症状呢?最常见的症状是内侧骨突的疼痛、拇囊的红肿,严重时无法穿鞋或发生皮肤破溃,部分患者会因为趾背内侧神经在骨突部位受压导致大脚趾背内侧的麻木不适,病程较长的患者可能会出现关节退化导致行走困难。除此以外,还可能发生二、三、四等其它脚趾的症状,如脚趾屈曲变形的锤状趾,二、三跖骨头下的胼胝和长距离行走后疼痛。(5)平足和拇外翻有关系么?对此学术界仍有一定的争议,目前还不能证明平足是导致拇外翻的病因,但是临床上的确发现很多平足症的患者合并有较明显的拇外翻,而且对于拇外翻术后的患者,为纠正的严重平足往往也是导致畸形复发的一个危险因素。(6)如果已经发生了拇外翻,如何治疗呢?拇外翻的治疗分为两个阶段:第一阶段是用鞋子适应脚,即保守治疗,通过更换宽松舒适支撑力好的鞋子减少对骨突的摩擦,支撑足弓,并辅助以拇趾外展肌肉的力量练习,如果合并有跖骨头下的胼胝及疼痛可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高,减少跖骨头的负重,从而减轻症状。对于很多的拇外翻矫形器和分趾器,没有研究证实它们具有矫正畸形的效果。第二个阶段是用鞋子适应脚,即无论如何尝试更换鞋子,如何保守治疗,大脚趾的疼痛都无法很好解决,影响日常生活,可以考虑手术治疗,纠正前足的畸形。(7)那如何选择合适的鞋子呢?建议在下午或者傍晚去买鞋,此时您的脚是一天中最大的状态。一定要两只脚都穿上鞋子,来回行走感受鞋子的大小和舒适度,有鞋带的鞋子最好,以较大的一只脚参考,鞋底不能太薄,最长的脚趾离鞋的最远端需要有1-1.5厘米的空隙,大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。(8)何时需要考虑手术呢?如果用鞋子无法适应脚,或者大脚趾挤压二、三脚趾导致二、三脚趾的变形、脱位或者骑跨等畸形时,需要考虑手术。(9)手术有哪些方式呢,可以微创手术么?拇外翻的术式有上百种,目前尚不能用一种手术方式治疗所有的拇外翻,比如合并大脚趾的严重关节炎时可能需要关节融合术,关节轻度半脱位的可以单纯软组织松解及紧缩手术,关节严重半脱位的可以截骨加软组织手术,如果是关节没有半脱位而只是跖骨关节面倾斜的情况,则单纯软组织手术反而会造成关节的反向半脱位。总之,手术方式必须根据患者的症状、查体和X线表现综合判断,具体术式因人而异,不可武断的用一种手术方式治疗所有的患者。所以,建议您寻找专业的足踝外科医生帮你制定具体的手术方案。至于微创手术,必须是在保证疗效的前提下,尽量减少手术带来的创伤;一味以小的切口来判断是否微创并不科学。微创手术必须严格把握适应症,否则容易带来转移性跖骨痛、截骨不愈合、关节脱位加重等并发症。(10)手术采用什么麻醉呢?目前麻醉的方法也是越来越先进,我们的麻醉医师可以做到在B超引导直视下麻醉脚周围几根特定的神经,就可以无痛的手术了,对身体的影响极小,而且术后的镇痛效果更佳。(11)手术需要打钢钉么?一般来讲,如果中到重度的拇外翻通常需要将骨头截开,摆到正常的位置上让它长好,现代骨科的良好的内固定技术可以保证截骨的高愈合率,减少再次手术的风险,并且我们所用的螺钉一般为钛合金材质,不影响日后的核磁共振检查,螺钉一般存在于骨内,不进关节也不会刺激肌肉和韧带,可以终身不用取出。(12)术后多久可以下地活动?目前我们采用的截骨方式大部分是国际上最为流行的Z字截骨术,非常稳定,配合以坚强的内固定,一般术后两天疼痛减轻后即可下地活动,配上充气的支具靴即可完全负重,不需要扶拐。一般术后一周左右伤口愈合较好以后即可恢复上班或上学。术后三到四周可以开始进行大脚趾屈伸功能锻炼。(13)术后多久可以穿自己的鞋子走路?通常年轻患者术后六周拍片复查,如截骨按预期愈合则可以穿自己的运动鞋开始走路,老年患者如果骨质较为疏松需要推迟两至四周。(14)手术有风险么?当然有,可能的风险有畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、感染、皮肤愈合不良、关节僵硬等等,每一种可能都有1-5%的发生率,但是如果经过专科医生详细的检查及良好的手术操作以及患者的耐心配合,可以将各种并发症的发生率降至最低。(15)手术会留疤么?如果是截骨术,通常我们选择的切口是在脚内侧,尽管会留下疤痕,但是通常不容易被发觉,相反,如果足背有切口,通常会很容易发现。(16)手术完了是不是我就可以穿漂亮的高跟鞋了?很多患者误以为手术完了可以穿时髦的尖头高跟鞋,实际情况是:手术完了可能要跟尖头的高跟鞋说拜拜了,因为手术完了的脚恢复了正常形态,没有办法挤进狭小的尖头皮鞋,如果还是要强行挤进去,很可能导致畸形复发。部分图片来自网络